褥瘡の治療：薬物療法、在宅ケア、手術

褥瘡の治療は、創傷治癒の促進、創傷の悪化の防止、痛みの緩和、感染症の予防を目的としています。

一般に褥瘡として知られる褥瘡潰瘍は、通常、長時間にわたる圧力や摩擦によって生じる皮膚およびその下にある組織の損傷です。 通常、臀部、背中、腰、かかと、足首などの体の骨の部分に発生します。

褥瘡は、車椅子を使用している人など、ほとんどの時間をベッドに横たわっていなければならない人や、座った姿勢で長時間過ごさなければならない人など、運動能力が制限されている人によく発生します。

進行した段階の褥瘡を完全に治すのは困難な場合があります。 しかし、治療はそれらを管理するのに役立ちます。 褥瘡の治療法についてお話します。

定期的に体位を変えることで圧力が軽減され、血流が改善され、組織の損傷が防止されます。 さらに、体位変換とサポート力のあるクッションやマットレスを組み合わせると、新たな床ずれや既存の床ずれの悪化のリスクが軽減される可能性があります。

褥瘡の治療には、皮膚の健康を維持するために摩擦の軽減も含まれる場合があります。 滑らかな生地を使用し、皮膚に保護クリームやフィルムを塗ることで摩擦を軽減できます。 これにより、摩擦や皮膚へのダメージを最小限に抑えることができます。

最後に、適切な水分管理も褥瘡の治癒には重要です。 2017年の研究レビューでは、過剰な水分は皮膚を柔らかくする一方、過度の乾燥は治癒を妨げることを強調しました。 最適な水分バランスを維持するために、医師は吸収性包帯または充填剤の使用を提案する場合があります。

これらの薬は、細菌や微生物の感染を防ぐのに役立ちます。 医師は褥瘡の治療において、根本的な感染症を除去し治癒を促進するために抗生物質を処方することがあります。

褥瘡の治療に使用する抗生物質の選択は、感染症の重症度、存在する特定の細菌、および全体的な健康状態によって異なります。

専門家によると、通常、敗血症などの感染症に罹患した場合、医師はまず広範囲の細菌を効果的に標的とする広域抗生物質を処方するという。

場合によっては、医師が検査を使用して感染症の原因となっている特定の細菌を特定する場合、その細菌をより適切に標的とするために抗生物質の治療を調整することがあります。

創傷のケアと包帯には、創傷を洗浄し、死んだ組織を除去し、治癒を促進するために適切な包帯を適用することが含まれます。

2017年の研究では、適切な創傷ケアを受け、適切な包帯技術を使用すると、治癒過程が改善され、感染が予防され、床ずれの閉鎖が促進されることが示されました。

これらの薬剤は不快感を和らげ、全体的な健康状態を改善するのに役立つため、褥瘡の治療には不可欠です。 痛みの重症度に応じて、医師が処方する非ステロイド性抗炎症薬やオピオイドが含まれる場合があります。

2018年の症例報告では、鎮痛剤である局所モルヒネが褥瘡に伴う痛みのレベルを効果的に軽減し、治癒中の快適さと生活の質を向上させたことが示されました。

オピオイドは非常に効果的な鎮痛剤です。 ただし、依存症や誤用の可能性があることを知っておくことが重要です。

オピオイドをより安全に使用するには、いくつかの手順があります。

医師は褥瘡の治療にバリアクリームを勧める場合があります。 これらのクリームは皮膚に保護層を形成し、状態を悪化させる可能性のある過剰な湿気や摩擦を防ぎます。 また、皮膚の健全性を維持し、感染症のリスクを軽減するのにも役立ちます。

2018年の研究によると、適切なタンパク質、ビタミン、ミネラルを含むバランスの取れた食事を摂取すると、治癒過程が促進され、免疫機能が向上し、褥瘡に関連する合併症のリスクが軽減される可能性があります。

進行した症例や治癒しない褥瘡の場合には、外科的介入が必要になる場合があります。 これらには次のものが含まれる場合があります。

デブリードマンは、創傷から死んだ組織または感染した組織を除去する処置です。 死んだ組織や感染した組織を除去し、きれいな創傷床を作ることで、褥瘡の治療に役立つ可能性があります。 これにより、治癒が促進され、感染のリスクが軽減され、さらなる治療オプションに備えて傷が準備されます。